Glossaire
Lavage broncho-alvéolaire (LBA).
Réponse directe
Le lavage broncho-alvéolaire est une technique de prélèvement où un liquide stérile est introduit par une sonde dans une portion profonde du poumon puis réaspiré. Le liquide récupéré contient des cellules de la périphérie pulmonaire et sert à l'évaluation cytologique de l'inflammation des voies respiratoires profondes.
La distinction avec le lavage trachéal est essentielle : le lavage trachéal prélève plus haut dans l'arbre respiratoire. Les deux échantillons concordent souvent mal parce qu'ils explorent des zones différentes, et un prélèvement trachéal ne remplace pas le lavage profond pour juger les voies basses. On y compte macrophages, lymphocytes, neutrophiles, mastocytes et éosinophiles.
L'échantillon provient d'une seule région pulmonaire. Si l'atteinte est inégalement répartie, elle peut être manquée, d'où le recours parfois aux deux poumons. Chez l'humain, le lavage sert surtout à explorer infections et maladies interstitielles ; chez le cheval, il constitue l'outil central pour caractériser l'asthme équin.
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