Base d'études
Balaie la littérature selon une méthode fixée à l'avance. Elle montre de façon fiable ce qui existe, et tout aussi fiablement ce qui manque.
PLPlusieurs espèces
Sur 123 travaux chez le cheval et chez l'humain, les résultats favorables au plasma riche en plaquettes apparaissaient surtout dans des études à risque de biais élevé, et l'absence d'effet plus souvent dans des études méthodologiquement meilleures.
CHCheval
Sur 85 études avec 2'101 chevaux, la gaine des tendons fléchisseurs digitaux était la plus souvent touchée, et la probabilité d'un retour au niveau de performance antérieur avoisinait 50 pour cent pour la plupart des structures.
PLPlusieurs espèces
Revue de cartographie structurée (mapping review) avec recherche systématique de la littérature : les protéines de phase aiguë sont élevées chez les animaux malades, mais la recherche disponible ne soutient pas leur emploi pour piloter une antibiothérapie ; chez le cheval, l'amyloïde sérique A oriente tout au plus vers la cause sous-jacente.
HUHumain
Revue systématique de 15 essais randomisés : il n'existait aucun lien entre l'ampleur de la baisse de la CRP et l'ampleur de la baisse du risque ; un intérêt de la CRP comme cible n'est plausible, tout au plus, que chez les personnes présentant un risque inflammatoire résiduel élevé malgré des lipides sanguins normaux.
HUHumain
Revue systématique de 23 études : les programmes d'activité physique ont surtout abaissé la CRP, l'interleukine-6 et le facteur de nécrose tumorale alpha, plus nettement chez les personnes âgées en bonne santé que chez les malades ; aucune étude n'a observé de renforcement de l'inflammation par l'entraînement.
CHCheval
Sur 2275 résultats, 44 études totalisant 6092 chevaux ont été exploitées ; une méta-analyse était impossible du fait de l'hétérogénéité, et la relation entre profil cellulaire du lavage et fonction respiratoire s'est révélée la moins cohérente.
HUHumain
Des hausses de courte durée des valeurs de particules fines et de dioxyde d'azote augmentent probablement les hospitalisations et les consultations aux urgences liées à l'asthme, alors que le bénéfice des mesures de réduction de la pollution de l'air extérieur n'est que faiblement étayé.
HUHumain
Il ressort de 26 études avant-après que le retrait complet de l'exposition améliorait les plaintes et la fonction respiratoire, tandis que la simple réduction n'améliorait que les plaintes ; la certitude des données a été jugée très faible.
HUHumain
Sur 14 revues de méthode réunissant les données de 1'583 méta-analyses portant sur 228 tableaux cliniques, les estimations d'effet des essais randomisés et des études observationnelles ne différaient pas de façon notable en moyenne ; 11 des 14 revues ne trouvaient aucune différence.
PLPlusieurs espèces
Pour six traitements au résultat clinique sans ambiguïté, expérience animale et essai clinique divergeaient à plusieurs reprises : le tirilazad réduisait de 29 pour cent la zone infarcie dans le modèle animal, alors que les patients victimes d'un AVC allaient plus mal sous ce traitement.
PLPlusieurs espèces
Dans 31 revues systématiques d'études animales, 29 pour cent des études individuelles rapportaient une randomisation, 15 pour cent un secret de l'attribution et 35 pour cent une évaluation des critères en aveugle ; l'absence de randomisation augmentait les estimations d'effet.
HUHumain
Au sein d'une seule et même revue (8 essais randomisés, 447 adultes), la certitude a été jugée modérée pour le critère guérison et très faible pour la densité osseuse lombaire.
CHCheval
Sur 7'009 publications examinées, neuf remplissaient les critères ; le risque de biais allait de moyen à élevé et les groupes étaient petits, et l'équipe d'auteurs n'a vu, pour toutes les substances évaluées, qu'un bénéfice minime ou limité, en prévention comme après contamination.
PLPlusieurs espèces
Sur 5'385 publications examinées, 41 ont été incluses, soit 3,7 en moyenne par procédé ; 20 d'entre elles présentaient un risque de biais élevé et les données ne suffisaient pour aucune application clinique chez le cheval, le chien ou le chat.
HUHumain
Neuf essais randomisés portant sur 305 participants (dont un avec des chevaux) donnent une certitude faible pour une légère diminution des symptômes dépressifs et aucun effet net sur la qualité de vie ; toutes les études présentaient un risque élevé de biais de réalisation.
CHCheval
Sur 3'756 publications examinées, 58 études ont été retenues, couvrant 22 catégories de facteurs de risque ; dans la partie systématique consacrée aux changements de gestion, 8 études sur 14 ne remplissaient pas le critère portant sur les facteurs de confusion, les changements d'alimentation et un changement récent d'hébergement formant les plus grands blocs de preuves.
CHCheval
Sur 3'024 publications examinées, 104 remplissaient les critères et 42 seulement rapportaient technique et résultat de façon exploitable ; toutes techniques d'anastomose confondues, les taux de survie dépassaient 70 pour cent, mais les auteurs classent la qualité des preuves comme faible.
HUHumain
Sur 20 marqueurs de statut examinés dans 21 publications, seuls le magnésium sérique ou plasmatique, le magnésium des globules rouges et l'excrétion urinaire ont réagi de façon mesurable à une modification des apports ; pour les autres, les données ne permettaient aucun jugement.
HUHumain
Huit petites études portant sur 576 femmes : les résultats concernant le magnésium étaient contradictoires et rapportés de manière si disparate qu'aucune synthèse n'était possible ; le niveau de confiance a été jugé faible à très faible.
HUHumain
Sur 185 études prospectives et 58 essais (près de 135 millions de personnes-années), un apport élevé en fibres par rapport à un apport faible s'accompagnait d'une mortalité et d'une incidence de maladies inférieures de 15 à 30 pour cent, le bénéfice le plus grand se situant à 25 à 29 grammes par jour ; certitude de la preuve modérée.
PLPlusieurs espèces
Recension de 121 revues : les taux de transfert rapportés vont de 0 à 100 pour cent ; en raison d'un risque de biais élevé et d'un matériel périmé, les auteurs jugent l'ensemble des données insuffisant et le succès du transfert non prévisible.
PLPlusieurs espèces
Cinq études précliniques portant sur 150 animaux ont rapporté des régressions complètes jusqu'à 100 pour cent (tumeurs injectées) et 80 pour cent (tumeurs non injectées) ; en clinique, le taux de réponse complète le plus élevé atteignait 24 pour cent, et 0 pour cent dans une étude, avec un risque de biais élevé partout.
CHCheval
Dix études : taux de régression rapportés de 28 à 100 pour cent par lésion cutanée et de 9 à 100 pour cent par cheval, risque de biais allant de « certaines réserves » à « critique » ; les données ne suffisent pas à recommander un traitement plutôt qu'un autre.
Une fois par mois : nouvelles synthèses, études vérifiées et ce qui a changé dans l'état des preuves.