Metodologia.
Questa pagina spiega come inquadriamo ogni affermazione: quale livello di prova riceve, come valutiamo la trasferibilità fra specie e dove stanno i limiti del nostro stesso sistema.
Una griglia interna, non uno standard mondiale
Le scale che seguono sono strumenti redazionali. Ci aiutano a formulare le affermazioni in modo coerente e a rendere visibile alle lettrici e ai lettori su che cosa si fonda un'affermazione. Non sono uno strumento clinico di valutazione validato e non sostituiscono una valutazione formale delle prove secondo procedure consolidate.
Livelli di prova
| Livello | Che cosa significa | Base tipica |
|---|---|---|
| A | Prove solide e concordanti | più studi di buona qualità nella stessa direzione, oppure una revisione sistematica di alta qualità |
| B | Prove moderate con limiti riconoscibili | studi solidi, ma di numero limitato, di breve durata o con popolazione ristretta |
| C | Prove deboli o discordanti | campioni piccoli, risultati contraddittori, rischio di distorsione elevato |
| D | Dati meccanicistici o esplorativi | esperimenti su cellule, modelli animali senza esito clinico, studi pilota |
| E | Opinione, esperienza, ipotesi | parere specialistico, casi singoli, osservazione non pubblicata |
| NA | Non applicabile | la pagina tratta un metodo o un termine, non una questione di efficacia |
Trasferibilità fra specie
La seconda scala risponde a un'altra domanda. Non: quanto è buono lo studio? Bensì: per chi vale il suo risultato? Uno studio impeccabile sul roditore resta uno studio sul roditore.
| Grado | Significato | Che cosa se ne può dedurre |
|---|---|---|
| T0 | Nessuna trasposizione sostenibile | nulla; il risultato vale solo nella specie studiata |
| T1 | Meccanismo comune plausibile, effetto clinico non dimostrato | un'ipotesi e una domanda di ricerca |
| T2 | Risultati concordanti in più modelli, dati sulla specie bersaglio limitati | un'aspettativa motivata, nessuna conclusione operativa |
| T3 | Dati disponibili nella specie bersaglio, ma ancora insufficienti | una valutazione provvisoria con riserva esplicita |
| T4 | Effetto verificato direttamente nella specie e nella popolazione bersaglio | un'affermazione su questa popolazione, sempre senza raccomandazione per il caso singolo |
| NA | Nessun confronto fra specie | la pagina non confronta specie |
Le sei dimensioni dietro il grado
Il grado di trasferibilità nasce da sei domande che percorriamo per ogni pagina comparativa. I pesi rendono visibili le nostre priorità; sono un ausilio decisionale, non una grandezza di misura.
| Dimensione | Peso | Domanda guida |
|---|---|---|
| Vicinanza fisiologica | 20 per cento | Il sistema d'organi è costruito e regolato in modo comparabile nelle due specie? |
| Concordanza meccanicistica | 20 per cento | La via d'azione si svolge davvero allo stesso modo, o ha soltanto un nome simile? |
| Concordanza dei risultati | 20 per cento | Gli studi nelle due specie vanno nella stessa direzione? |
| Comparabilità dell'esposizione | 15 per cento | Quantità, durata e via di assunzione sono davvero comparabili? |
| Qualità metodologica | 15 per cento | Quanto è alto il rischio di distorsione dei lavori di riferimento? |
| Validità esterna | 10 per cento | La popolazione studiata corrisponde alla popolazione di cui si parla? |
Che cosa non facciamo mai
- convertire una dose da una specie all'altra, nemmeno attraverso il peso corporeo
- presentare un'associazione come una causa
- dedurre un effetto clinico da un esperimento su cellule
- citare un risultato ottenuto nel cavallo come prova nell'essere umano, o viceversa
- attribuire un livello di prova senza aver letto noi stessi la conclusione della fonte
Come nasce una pagina
- Affinare il quesito: quale specie, quale popolazione, quale esito.
- Ricerca nella letteratura primaria, prima le revisioni sistematiche e gli studi controllati.
- Estrazione strutturata: disegno, campione, intervento, risultato, finanziamento, limiti.
- Confronto di ogni affermazione con la conclusione effettiva della fonte, non con il suo titolo.
- Calibrazione dei verbi sulla forza delle prove.
- Attribuzione del livello di prova e del grado di trasferibilità.
- Verifica linguistica e, per i contenuti sanitari, rilettura specialistica.
- Pubblicazione con data di verifica e scadenza della verifica successiva.
Ritmo di verifica
| Tipo di contenuto | Al più tardi dopo |
|---|---|
| Emergenza, segnali d'allarme, assistenza | 12 mesi |
| Salute umana o animale | 18 mesi |
| Alimentazione | 18 mesi |
| Metodologia | 24 mesi |
| Scheda di studio | in caso di correzione o ritiro della pubblicazione |
| Glossario | 30 mesi |
La lettera delle evidenze
Una volta al mese: nuove sintesi, studi verificati e ciò che è cambiato nello stato delle evidenze.