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Magnesio: ruolo biologico, misurazione dello stato e confronto fra le specie

Il magnesio sierico riflette meno del due per cento delle riserve. Cosa mostrano davvero i dati umani ed equini su crampi, sonno e assorbimento intestinale.

Redazione ForschungPferd Redazione
Rilettura scientificaPosizione non coperta, indicata apertamente.

11 min di lettura Ultima revisione sostanziale Accesso libero

Sei provette con tappo giallo e liquido rosso scuro in un supporto metallico su un apparecchio da laboratorio verde petrolio.

Sintesi

Il magnesio agisce da cofattore in oltre 600 reazioni enzimatiche, ma meno del due per cento delle riserve corporee circola nel sangue. Il valore sierico resta quindi a lungo normale, anche quando l'apporto è scarso. Nell'uomo il magnesio abbassa la pressione arteriosa in modo misurabile, ma non agisce sui crampi notturni al polpaccio degli adulti anziani. Nel cavallo il magnesio ionizzato è il parametro più sensibile. Le vie di assorbimento intestinale differiscono profondamente fra le specie.

24fonti primarie
50 %di cui livello 1-2
3specie studiate
1972–2026anni di pubblicazione

In sintesi

  • Meno del due per cento del magnesio corporeo si trova nel sangue e nello spazio extracellulare: il valore sierico può quindi lasciar sfuggire un apporto insufficiente.
  • Su 20 marcatori di stato esaminati, in una revisione sistematica solo tre hanno reagito in modo misurabile a una variazione dell'apporto.
  • Nei crampi notturni al polpaccio degli adulti anziani la valutazione Cochrane ha rilevato una differenza di 0,18 crampi alla settimana rispetto al placebo, ossia praticamente nessuna.
  • Nell'uomo la frazione assorbita di una singola porzione scende dal 65 per cento con una piccola quantità all'11 per cento con una quantità elevata.
  • Nel cavallo il magnesio ionizzato è la prova di carenza più sensibile: 54 contro 17 per cento di reperti alterati prima di un intervento per colica.

Che cosa fa davvero il magnesio nell'organismo

Il magnesio è la seconda particella con carica positiva più abbondante all'interno della cellula e agisce da cofattore in oltre 600 reazioni enzimatiche. Senza magnesio legato, l'ATP, il vettore energetico di ogni cellula, è biochimicamente quasi inattivo. Un'ampia rassegna di fisiologia del 2015 descrive tre leve che governano le riserve: l'assorbimento nell'intestino, il recupero nel rene e il deposito nell'osso. Un ormone che regoli il magnesio con la stessa precisione con cui il paratormone regola la calcemia non esiste in nessuna delle specie qui considerate.

Questa assenza di regolazione ormonale è la chiave di tutto il tema. L'organismo mantiene il magnesio essenzialmente attraverso un bilancio: ciò che entra contro ciò che si perde per via intestinale, per via renale e, negli animali in lattazione, con il latte. Se l'apporto scende sotto le perdite, le riserve calano senza alcun meccanismo di compenso. Con il calcio andrebbe diversamente.

Perché il magnesio agisce su muscoli e nervi?

Il magnesio compete con il calcio sulla membrana dei nervi e dei muscoli e ne attenua così l'eccitabilità. Quando cala, le cellule nervose scaricano più facilmente in modo spontaneo. Un quadro coerente è stato prodotto in modo mirato nel cavallo: portando il calcio ionizzato a 0,48 e il magnesio ionizzato a 0,44 millimoli per litro, tutti e sette gli animali hanno mostrato segni elettrici di ipereccitabilità nervosa, senza alcuna manifestazione clinica. Va però osservato che in questo esperimento i due valori sono scesi insieme: il reperto non può quindi essere attribuito al solo magnesio.

Perché il valore sierico dice così poco

Meno dell'uno o due per cento del magnesio totale si trova nel sangue e nello spazio extracellulare. Il resto è nell'osso e all'interno delle cellule, cioè là dove un prelievo di sangue non arriva. Una rassegna sui marcatori di stato del 2026 conclude perciò che nessun singolo valore di laboratorio rappresenta in modo affidabile le riserve dell'intero organismo e che il valore sierico può lasciar sfuggire un impoverimento sotto soglia.

Quanto sia esigua la scelta lo mostra una revisione sistematica che ha esaminato 20 marcatori candidati tratti da 21 pubblicazioni su esperimenti di apporto e di deplezione. Solo tre hanno reagito in modo misurabile a una variazione dell'apporto: il magnesio nel siero o nel plasma, il magnesio nei globuli rossi e l'escrezione urinaria. Per gli altri 17 i dati non bastavano per esprimere un giudizio. Approcci più recenti, come il cosiddetto punteggio di deplezione del magnesio, combinano perciò valori di laboratorio e caratteristiche cliniche, invece di affidarsi a un singolo numero.

Il magnesio ionizzato è migliore del valore totale?

In medicina equina sì, almeno come prova di una carenza. In 35 cavalli con colica trattata chirurgicamente, prima dell'intervento il magnesio totale era sotto l'intervallo di riferimento nel 17 per cento degli animali, il magnesio ionizzato invece nel 54 per cento. Il valore totale si è quindi rivelato nettamente meno sensibile. Nell'uomo anche la misurazione della frazione ionizzata è descritta, ma nella routine non si è affermata.

Due vie attraverso la parete intestinale

Il magnesio attraversa la parete intestinale per due vie. La prima passa attraverso la cellula, tramite i canali TRPM6 e TRPM7, ed è saturabile. La seconda passa fra le cellule, segue semplicemente il gradiente di concentrazione e non conosce alcun limite superiore. Un classico studio di assorbimento condotto nell'uomo nel 1991 ha separato le due quote: all'aumentare dell'apporto la frazione assorbita è scesa dal 65 per cento con la porzione più piccola all'11 per cento con la più grande, mentre circa il 7 per cento continuava a essere assorbito indipendentemente dalla quantità.

Lo stesso studio offre un'osservazione secondaria spesso trascurata. Il magnesio delle mandorle era disponibile esattamente quanto quello dell'acetato di magnesio in soluzione, mentre le capsule con rivestimento gastroresistente davano risultati nettamente peggiori. La forma di somministrazione ha quindi modificato l'assorbimento più della questione se il magnesio provenisse dall'alimento o da un preparato.

Perché la frazione assorbita cala quando si assume di più?

Perché la via cellulare ha un limite di capacità. Quando è satura, resta soltanto la via fra le cellule, che lascia passare una piccola frazione costante. La quantità assorbita in valore assoluto continua perciò a crescere, mentre la percentuale scende. Alcuni farmaci possono disturbare entrambe le vie: con l'assunzione prolungata di inibitori della pompa protonica sono descritti sia un trasporto rallentato attraverso la cellula, sia una permeabilità alterata fra le cellule.

Il confronto fra le specie: prestomaco, intestino tenue, intestino crasso

La differenza più vistosa fra le specie riguarda la sede dell'assorbimento. Nel ruminante il magnesio viene assorbito soprattutto attraverso la parete del rumine, tramite un trasporto che dipende dalla differenza di potenziale elettrico sulla membrana. Se la concentrazione di potassio nel rumine aumenta, questo assorbimento crolla. È esattamente il meccanismo descritto per la tetania da pascolo sull'erba primaverile ricca di potassio, ed è esattamente per questo che un apporto maggiore di magnesio ha un effetto preventivo: al di sopra di una certa concentrazione nel rumine entra in funzione una seconda via di assorbimento, indipendente dal potenziale.

Nel cavallo questo prestomaco manca. L'assorbimento viene attribuito all'intestino tenue, sulla base soprattutto di esperimenti di bilancio degli anni 1970; sul piano molecolare il trasporto equino resta a tutt'oggi quasi inesplorato. Il grande intestino crasso del cavallo è un vano di fermentazione, non un rumine: la fermentazione si trova a valle della sede principale dell'assorbimento dei minerali, non a monte.

Sede di assorbimento, principio di trasporto e fattori di disturbo documentati nel confronto fra le specie
SpecieTratto principalePrincipio di trasportoFattore d'influenza documentato
UomoIntestino tenue, con il contributo dell'intestino crassovia saturabile attraverso la cellula più una quota costante fra le celluledimensione della singola porzione, rivestimento gastroresistente, inibitori della pompa protonica
CavalloIntestino tenuerilevato in esperimenti di bilancio, quasi inesplorato sul piano molecolaretipo corporeo: i pony sembrano utilizzare il magnesio meglio dei cavalli di grande taglia
RuminanteRumine come prestomacotrasporto dipendente dal potenziale attraverso la parete del rumine, a concentrazioni elevate affiancato da una seconda viapotassio elevato nel rumine, carenza di sodio, picchi di ammoniaca

Il confronto è utile anche all'interno di una stessa specie. Una metanalisi del 2024 ha riunito 42 studi di alimentazione su cavalli e pony e ha trovato una differenza netta: i pony perdevano meno magnesio con le feci e sembravano utilizzarlo meglio dei cavalli di grande taglia. Sul piano del calcolo i pony avevano bisogno di circa la metà della quantità raccomandata finora, i cavalli di grande taglia invece di 1,9 volte tanto. La media dei due gruppi corrispondeva alla vecchia raccomandazione. È una lezione esemplare su come un valore medio possa nascondere due reperti opposti.

Crampi muscolari: che cosa mostrano gli studi randomizzati nell'uomo

Qui i dati sono insolitamente chiari, e il risultato è negativo. Una revisione Cochrane del 2020 ha analizzato undici studi randomizzati con complessivamente 735 persone. Negli adulti anziani con crampi notturni al polpaccio la differenza rispetto al placebo dopo quattro settimane era di 0,18 crampi alla settimana e non era statisticamente distinguibile da zero. Chi ha condotto la valutazione ritiene improbabile un beneficio clinicamente rilevante in questo gruppo. Effetti indesiderati lievi, per lo più diarrea, sono stati riportati più spesso con il magnesio che con il placebo, sia pure con affidabilità bassa.

In gravidanza il quadro non è omogeneo. Una seconda revisione Cochrane dello stesso anno ha trovato otto piccoli studi con 576 donne, i cui risultati erano riportati in modo così eterogeneo che una sintesi non è stata possibile; l'affidabilità è stata giudicata da bassa a molto bassa. Una metanalisi del 2026 è riuscita a riunire quattro studi sulla gravidanza e vi ha trovato un vantaggio, mentre per i crampi notturni degli adulti non ne ha trovato alcuno.

Significa che il magnesio non funziona affatto?

No, significa qualcosa di più preciso: effetto e obiettivo di misura vanno considerati insieme. Sulla pressione arteriosa esiste un effetto documentato, ma piccolo. Un'analisi di 34 studi in doppio cieco con oltre 2000 adulti ha rilevato in media 2,0 millimetri di mercurio in meno per il valore superiore e 1,8 per quello inferiore. Un'ulteriore sintesi del 2024 ha trovato le riduzioni maggiori con quantità giornaliere piuttosto basse e con durate di assunzione superiori a tre mesi.

Sonno: molte aspettative, pochi dati solidi

Una revisione sistematica sull'insonnia nelle persone anziane ha trovato soltanto tre studi randomizzati, con complessivamente 151 persone. Il tempo di addormentamento era di circa 17 minuti più breve con il magnesio che con il placebo, mentre la durata totale del sonno non differiva in modo certo. Tutti e tre gli studi avevano un rischio di distorsione da moderato a elevato e l'affidabilità è stata giudicata da bassa a molto bassa.

Un'analisi più ampia di 31 studi randomizzati sugli integratori alimentari è giunta alla conclusione che aminoacidi, vitamina D e melatonina miglioravano la qualità del sonno riferita dai partecipanti, mentre i dati sul magnesio erano semplicemente troppo scarsi per una sintesi. Studi singoli più recenti spostano il quadro solo di poco. In un'indagine su 155 adulti con sonno di cattiva qualità la gravità dell'insonnia è scesa dopo quattro settimane di 3,9 punti contro 2,3 con il placebo, una differenza piccola; è risultato notevole che le persone con un apporto alimentare di magnesio basso ne traessero un beneficio maggiore. Uno studio di tre settimane su 80 adulti ha rilevato, con un anello di misurazione, valori migliori per il sonno profondo e per il sonno REM.

Che cosa è stato effettivamente misurato nel cavallo

I dati equini più solidi vengono dalla clinica, non dal mondo della prestazione sportiva. In un'indagine prospettica su 75 cavalli malati, il 47 per cento degli animali con una malattia gastrointestinale ostruttiva presentava un magnesio ionizzato troppo basso, contro il 4 per cento degli animali sani di confronto. A differenza di quanto avviene nei pazienti in terapia intensiva in medicina umana, qui un valore basso non era associato alla mortalità. È un esempio netto del fatto che un'associazione prognostica non si lascia copiare da una specie all'altra.

Che sia la sola infiammazione a muovere il valore ematico lo mostra un esperimento controllato con endotossina. Un'ora di infusione ha fatto scendere il magnesio ionizzato da 0,53 a 0,43 millimoli per litro e ha contemporaneamente ridotto la quota escreta con le urine da circa il 37 al 12 per cento. L'organismo tratteneva quindi il magnesio, mentre il valore ematico calava. Un valore misurato basso non significa perciò automaticamente che l'alimentazione sia stata insufficiente.

Esiste nel cavallo uno studio alimentare controllato?

Sì, uno piccolo. In sei castroni con scuotimento della testa di origine trigeminale la frequenza degli episodi è scesa del 52 per cento con il magnesio e del 64 per cento con magnesio e boro, rispetto alla sola alimentazione con fieno. Decisivo per l'interpretazione è il terzo numero: il mangime di base pellettato senza aggiunta di magnesio riduceva già la frequenza del 44 per cento. Sei animali affetti e un braccio di confronto attivo ne fanno un indizio, non un'affermazione di efficacia.

Per l'impiego dei sali di magnesio come calmante, diffuso nello sport equestre da concorso, la letteratura fornisce finora farmacologia, ma nessuna efficacia dimostrata. Una somministrazione endovenosa ha aumentato in giumente sane il magnesio ionizzato nel plasma di 3,7 volte entro cinque minuti, abbassando nel contempo il calcio ionizzato e modificando in modo misurabile gli ormoni che regolano il calcio. In un'altra indagine su cinque cavalli in stazione e non sedati, dopo un'infusione di magnesio non è stata rilevata alcuna variazione delle soglie del dolore per il calore, la pressione o la corrente elettrica.

Che cosa si trasferisce fra le specie e che cosa no

Trasferibile è il meccanismo. Nell'uomo, nel cavallo e nel ruminante il magnesio è lo stesso cofattore enzimatico, attenua ovunque l'eccitabilità neuromuscolare e in nessuna di queste specie è regolato con precisione da un ormone dedicato. Trasferibile è anche un'acquisizione di metodo: in tutte e tre le specie il valore ematico è un marcatore debole delle riserve, perché non rappresenta i grandi depositi nell'osso e nelle cellule. Chi ha imparato a diffidare del valore sierico in una specie ha ragione anche nelle altre.

Non trasferibili sono i numeri e le affermazioni di efficacia. La sede principale dell'assorbimento differisce fra rumine e intestino tenue. Gli intervalli di riferimento differiscono fra laboratorio e specie. E un risultato negativo di uno studio randomizzato nell'uomo sui crampi al polpaccio non dice nulla su un cavallo con la muscolatura dorsale contratta, perché nel cavallo non esiste uno studio comparabile. Vale anche l'inverso: l'indagine sullo scuotimento della testa in sei castroni non è un argomento per l'uomo.

  1. Condiviso: la funzione di cofattore, l'attenuazione dell'eccitabilità, l'assenza di una regolazione ormonale fine.
  2. Simile, ma non identico: la ripartizione fra una via di assorbimento saturabile e una libera.
  3. Diverso: la sede dell'assorbimento, i fattori di disturbo, gli intervalli di riferimento, i fabbisogni.
  4. Ignoto: se un effetto clinico dimostrato in una specie si manifesti anche in un'altra.

Che cosa ne consegue per la pratica?

Soprattutto un ordine delle domande. Prima chiarire di quale specie si parla e quali dati esistano davvero in quel campo. Poi verificare se una carenza è plausibile e su quali basi la si vuole stabilire, perché un singolo valore sierico non basta. Solo a quel punto la domanda su un'integrazione diventa sensata, e questa decisione spetta al medico curante o al veterinario curante. Questa pagina non sostituisce una visita e non indica volutamente alcuna quantità.

Mappa delle evidenze sul magnesio: quale domanda è risolta in quale specie?

Elaborazione originale

Costruita a partire dai 24 lavori analizzati in questo articolo: per ogni domanda guida si è verificato se nel corpus delle fonti esista almeno un lavoro relativo alla specie in questione, e quale tipo di studio vi fornisca le evidenze più solide.
Domanda guidaUomoCavalloRuminanteTipo di studio più solido nel corpus
Frazione assorbita misurata quantitativamentesì, in funzione della dimensione della porzionesì, in esperimenti di bilanciosì, sul modello del rumineesperimento di assorbimento controllato
Valore ematico verificato come marcatore delle riservesì, 20 marcatori confrontatisì, ionizzato contro totaleindirettamente, tramite i casi di tetaniarevisione sistematica
Effetto sui crampi muscolari testato in modo randomizzatosì, undici studinonometanalisi
Effetto sul sonno testato in modo randomizzatosì, tre studi negli anzianinonometanalisi
Conseguenze di una carenza indotta in modo mirato descrittesolo in misura limitatasì, per via elettromiograficasì, clinicamente come tetania da pascoloesperimento controllato sull'animale
Raccomandazione di fabbisogno ricalcolata quantitativamentenon in questo corpussì, separatamente per pony e cavallonon in questo corpusmetanalisi

Limiti e incertezze

  • Nessun singolo valore di laboratorio rappresenta le riserve dell'intero organismo. Ogni affermazione su uno «stato del magnesio» poggia quindi su basi di misura incerte, e questo vale allo stesso modo per l'uomo e per il cavallo.
  • Sull'effetto sul sonno esistono solo pochi studi randomizzati, di piccole dimensioni e metodologicamente deboli; la revisione disponibile ha giudicato l'affidabilità da bassa a molto bassa.
  • Per il cavallo mancano quasi del tutto studi alimentari randomizzati con obiettivi clinici. L'unico studio dietetico controllato qui analizzato comprendeva sei animali affetti e aveva un braccio di confronto attivo.
  • Le vie molecolari di trasporto sono descritte nell'uomo e nel modello nei roditori, nel cavallo praticamente no. Su questo punto il confronto fra le specie si appoggia a esperimenti di bilancio, in parte risalenti agli anni 1970.
  • Diversi lavori chiave sull'assorbimento intestinale hanno più di cinque anni e sono stati inclusi consapevolmente, perché mancano misurazioni più recenti di questo tipo.
  • I dati umani provengono in prevalenza da adulti dei Paesi industrializzati. Bambini, donne in gravidanza al di fuori degli studi sui crampi e animali in accrescimento sono sottorappresentati.

Domande aperte

  • Un test funzionale, per esempio una prova da carico o un punteggio combinato di deplezione, si può standardizzare al punto da sostituire il valore sierico nella routine?
  • Perché i pony utilizzano il magnesio in misura misurabilmente migliore rispetto ai cavalli di grande taglia: dipende dal tempo di transito nell'intestino, dalla massa corporea o dalla razza?
  • Esiste nell'uomo un sottogruppo chiaramente delimitabile, con apporto scarso, nel quale il magnesio migliori davvero il sonno, e come lo si potrebbe riconoscere prima dell'inizio di uno studio?
  • Esiste nel cavallo una carenza di magnesio sotto soglia con conseguenze neuromuscolari misurabili, come suggerisce l'esperimento di deplezione elettromiografico?

Domande frequenti

Un esame del sangue per il magnesio serve davvero a qualcosa?

Risponde a una domanda più stretta di quanto molti si aspettino. Il valore sierico coglie la quota inferiore al due per cento delle riserve corporee che circola nel sangue e può restare normale mentre i depositi si riducono. È utile quando si sospetta un calo acuto, per esempio in caso di malattie intestinali, con determinati farmaci o durante un'infiammazione. Come screening di un'alimentazione insufficiente dice poco. Una revisione sistematica, su 20 marcatori esaminati, ne ha trovati solo tre che reagissero a una variazione dell'apporto.

Il magnesio aiuta davvero contro i crampi notturni al polpaccio?

Negli adulti anziani con i comuni crampi notturni al polpaccio la migliore sintesi disponibile indica di no. La valutazione Cochrane di undici studi randomizzati ha rilevato dopo quattro settimane una differenza di 0,18 crampi alla settimana rispetto al placebo, il che equivale in pratica a nessuna differenza. Effetti indesiderati lievi come la diarrea sono stati riportati più spesso con il magnesio, ma l'affidabilità di questo confronto è bassa. In gravidanza la situazione è diversa e non omogenea: lì una metanalisi di quattro studi ha trovato un vantaggio, mentre una revisione Cochrane ha giudicato l'affidabilità da bassa a molto bassa.

Il magnesio è un calmante per i cavalli nervosi?

Non è dimostrato. I sali di magnesio vengono impiegati a questo scopo nello sport equestre da concorso, e l'effetto farmacologico è ben documentato: una somministrazione endovenosa ha moltiplicato in giumente sane il magnesio ionizzato nel plasma entro cinque minuti e ha contemporaneamente abbassato il calcio ionizzato. Una variazione delle soglie del dolore non è invece stata rilevata in cavalli in stazione e non sedati. Studi controllati sul comportamento di cavalli sani mancano nel corpus qui analizzato. L'unico studio dietetico controllato riguardava lo scuotimento della testa e comprendeva sei animali.

Perché le vacche prendono la tetania da pascolo e i cavalli no?

Perché la sede dell'assorbimento è diversa. Nel ruminante il magnesio viene assorbito soprattutto attraverso la parete del rumine, tramite un trasporto che dipende dalla differenza di potenziale elettrico sulla membrana. L'erba primaverile ricca di potassio sposta questo potenziale e frena l'assorbimento, per cui il livello ematico scende e possono comparire ipereccitabilità e crampi. Il cavallo non ha prestomaci; il suo assorbimento di magnesio viene attribuito all'intestino tenue, dove questo meccanismo sensibile al potassio non è descritto in questa forma.

Quale forma di magnesio viene assorbita meglio?

La risposta più solida riguarda meno il sale che la dimensione della porzione e il rivestimento. In uno studio di assorbimento nell'uomo la frazione assorbita è scesa dal 65 per cento con una piccola quantità singola all'11 per cento con una quantità elevata, perché il trasporto attraverso la cellula intestinale è saturabile. Il magnesio delle mandorle era in quell'occasione disponibile esattamente quanto quello di un composto di magnesio in soluzione, mentre le capsule con rivestimento gastroresistente davano risultati nettamente peggiori. I confronti fra i singoli sali organici sono in letteratura molto meno solidi di quanto lasci intendere la pubblicità.

Posso trasferire su di me il risultato di uno studio sul cavallo?

Per il meccanismo sì, per i numeri e per l'efficacia no. Che il magnesio attenui l'eccitabilità neuromuscolare vale allo stesso modo per l'uomo e per il cavallo, e nei cavalli è stato reso visibile persino per via elettromiografica. Tutto il resto è specifico della specie: la sede dell'assorbimento, gli intervalli di riferimento, i fabbisogni e le conseguenze cliniche. Un magnesio ionizzato basso non diceva nulla sulla mortalità nei cavalli ospedalizzati, mentre nei pazienti umani in terapia intensiva è considerato un segno sfavorevole. Lo stesso valore misurato non porta quindi lo stesso significato.

Fonti

  1. Rondón LJ, Marín R. Biomarkers for assessing magnesium status. Advances in Clinical Chemistry, 2026 (Altro | Umano)DOI 10.1016/bs.acc.2026.03.006
    Rassegna: meno dell'uno o due per cento del magnesio corporeo si trova nel sangue e nello spazio extracellulare, nessun singolo marcatore rappresenta in modo affidabile le riserve dell'intero organismo e il valore sierico può lasciar sfuggire un impoverimento sotto soglia.
  2. Witkowski M, Hubert J, Mazur A. Methods of assessment of magnesium status in humans: a systematic review. Magnesium Research, 2011 (Revisione sistematica | Umano)DOI 10.1684/mrh.2011.0292
    Su 20 marcatori di stato esaminati in 21 pubblicazioni, solo il magnesio sierico o plasmatico, il magnesio nei globuli rossi e l'escrezione urinaria hanno reagito in modo misurabile a una variazione dell'apporto; per gli altri i dati non bastavano per esprimere un giudizio.
  3. de Baaij JHF, Hoenderop JGJ, Bindels RJM. Magnesium in man: implications for health and disease. Physiological Reviews, 2015 (Altro | Umano)DOI 10.1152/physrev.00012.2014
    Rassegna completa: il magnesio è cofattore in oltre 600 reazioni enzimatiche; le riserve sono governate da intestino, rene e osso, e diverse classi di farmaci, fra cui gli inibitori della pompa protonica e i diuretici, possono provocare un'ipomagnesiemia.
  4. de Baaij JHF. Magnesium reabsorption in the kidney. American Journal of Physiology. Renal Physiology, 2023 (Altro | Più specie)DOI 10.1152/ajprenal.00298.2022
    Rassegna di fisiologia renale: la maggior parte del recupero avviene passivamente fra le cellule attraverso i pori delle claudine, mentre la regolazione fine si svolge nel tubulo distale tramite i canali TRPM6 e TRPM7.
  5. Fine KD, Santa Ana CA, Porter JL, Fordtran JS. Intestinal absorption of magnesium from food and supplements. The Journal of Clinical Investigation, 1991 (Studio controllato | Umano)DOI 10.1172/JCI115317
    La frazione assorbita è scesa dal 65 all'11 per cento all'aumentare della quantità singola; sul piano del calcolo l'assorbimento risultava da una quota saturabile più circa il sette per cento di assorbimento costante, e il magnesio delle mandorle era disponibile quanto quello dell'acetato di magnesio, mentre le capsule gastroresistenti lo erano nettamente meno.
  6. Garrison SR, Korownyk CS, Kolber MR, Allan GM, Musini VM, Sekhon RK, Dugré N. Magnesium for skeletal muscle cramps. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020 (Meta-analisi | Umano)DOI 10.1002/14651858.CD009402.pub3
    Undici studi randomizzati con 735 persone: negli adulti anziani con crampi comuni la differenza rispetto al placebo dopo quattro settimane era di 0,18 crampi alla settimana e un beneficio clinicamente rilevante è improbabile; effetti indesiderati lievi, per lo più a carico dell'apparato gastrointestinale, sono stati riportati più spesso, ma questo confronto è stato giudicato poco affidabile.
  7. Luo L, Zhou K, Zhang J, Xu L, Yin W. Interventions for leg cramps in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020 (Revisione sistematica | Umano)DOI 10.1002/14651858.CD010655.pub3
    Otto piccoli studi con 576 donne: i risultati sul magnesio erano contraddittori e riportati in modo così eterogeneo che nessuna sintesi era possibile; l'affidabilità è stata giudicata da bassa a molto bassa.
  8. Patil S, Falkowski A, Venkataiah VS, Bhandi S, Licari FW, Patil AG. The Role of Electrolytes in Muscle Pain Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis With Implications for Temporomandibular Disorder. International Dental Journal, 2026 (Meta-analisi | Umano)DOI 10.1016/j.identj.2026.109488
    Tredici studi: il magnesio ha ridotto la frequenza dei crampi in gravidanza, ma non ha mostrato alcun effetto sui crampi notturni o persistenti al polpaccio degli adulti; calcio e potassio sono rimasti senza prove.
  9. Mah J, Pitre T. Oral magnesium supplementation for insomnia in older adults: a Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Complementary Medicine and Therapies, 2021 (Meta-analisi | Umano)DOI 10.1186/s12906-021-03297-z
    Solo tre studi randomizzati con 151 persone anziane: il tempo di addormentamento era di circa 17 minuti più breve rispetto al placebo, la durata totale del sonno non differiva in modo certo e tutti gli studi avevano un rischio di distorsione da moderato a elevato.
  10. Chan V, Lo K. Efficacy of dietary supplements on improving sleep quality: a systematic review and meta-analysis. Postgraduate Medical Journal, 2021 (Meta-analisi | Umano)DOI 10.1136/postgradmedj-2020-139319
    Su 31 studi randomizzati, aminoacidi, vitamina D e melatonina hanno migliorato la qualità del sonno riferita dai partecipanti, mentre i dati sul magnesio non erano sufficienti per una sintesi.
  11. Schuster J, Cycelskij I, Lopresti A, Hahn A. Magnesium Bisglycinate Supplementation in Healthy Adults Reporting Poor Sleep: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Nature and Science of Sleep, 2025 (Studio randomizzato | Umano)DOI 10.2147/NSS.S524348
    In 155 adulti con sonno di cattiva qualità la gravità dell'insonnia è scesa dopo quattro settimane di 3,9 punti contro 2,3 con il placebo; l'effetto era piccolo e, in via esplorativa, le persone con un apporto alimentare di magnesio basso ne hanno tratto un beneficio maggiore.
  12. Hausenblas HA, Lynch T, Hooper S, Shrestha A, Rosendale D, Gu J. Magnesium-L-threonate improves sleep quality and daytime functioning in adults with self-reported sleep problems: A randomized controlled trial. Sleep Medicine: X, 2024 (Studio randomizzato | Umano)DOI 10.1016/j.sleepx.2024.100121
    Ottanta adulti per 21 giorni: i valori di sonno profondo e di sonno REM rilevati con un anello di misurazione, insieme a diverse autovalutazioni su umore e forma diurna, sono risultati migliori che con il placebo; alcuni coautori provengono dal fornitore della materia prima.
  13. Zhang X, Li Y, Del Gobbo LC, Rosanoff A, Wang J, Zhang W, Song Y. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials. Hypertension, 2016 (Meta-analisi | Umano)DOI 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07664
    Trentaquattro studi in doppio cieco con 2028 adulti: un'integrazione della durata media di tre mesi ha ridotto il valore pressorio superiore di 2,0 e quello inferiore di 1,8 millimetri di mercurio, accompagnata da un lieve aumento del magnesio sierico.
  14. Behers BJ, Behers BM, Stephenson-Moe CA, Vargas IA, Meng Z, Thompson AJ, Melchor J, Wojtas CN, Rosario MA, Baker JF, Deevers AC, Mouratidis RW, Sweeney MJ. Magnesium and Potassium Supplementation for Systolic Blood Pressure Reduction in the General Normotensive Population: A Systematic Review and Subgroup Meta-Analysis for Optimal Dosage and Treatment Length. Nutrients, 2024 (Meta-analisi | Umano)DOI 10.3390/nu16213617
    Analisi per sottogruppi di studi randomizzati: le riduzioni più marcate del valore pressorio superiore si sono osservate con quantità giornaliere piuttosto basse e con durate di assunzione superiori a tre mesi, non con quantità elevate.
  15. Maier I, Kienzle E. A Meta-Analysis on Quantitative Calcium, Phosphorus and Magnesium Metabolism in Horses and Ponies. Animals, 2024 (Meta-analisi | Cavallo)DOI 10.3390/ani14192765
    Sintesi di 42 studi: i pony avevano perdite endogene di magnesio con le feci inferiori e una digeribilità apparente superiore rispetto ai cavalli di grande taglia; sul piano del calcolo i pony avevano bisogno di circa la metà, i cavalli di grande taglia di 1,9 volte la raccomandazione precedente.
  16. Sheldon SA, Aleman M, Costa LRR, Weich K, Howey Q, Madigan JE. Effects of magnesium with or without boron on headshaking behavior in horses with trigeminal-mediated headshaking. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2019 (Studio randomizzato | Cavallo)DOI 10.1111/jvim.15499
    Esperimento dietetico randomizzato su sei castroni affetti e sei sani: la frequenza dello scuotimento della testa è scesa del 52 per cento con il magnesio e del 64 per cento con magnesio e boro, ma già il mangime di base pellettato senza aggiunta la riduceva del 44 per cento.
  17. Hintz HF, Schryver HF. Magnesium metabolism in the horse. Journal of Animal Science, 1972 (Studio controllato | Cavallo)DOI 10.2527/jas1972.354755x
    Studio di bilancio precoce sul metabolismo del magnesio nel cavallo; il lavoro è indicizzato senza abstract e le sue parole chiave citano l'intestino tenue, l'assorbimento intestinale e il fabbisogno di nutrienti. In letteratura specialistica viene citato come base precoce delle successive stime di fabbisogno.
  18. Martens H, Schweigel M. Pathophysiology of grass tetany and other hypomagnesemias. Implications for clinical management. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice, 2000 (Altro | Più specie)DOI 10.1016/s0749-0720(15)30109-2
    Rassegna sul ruminante: il magnesio viene assorbito prevalentemente attraverso la parete del rumine, alte concentrazioni di potassio nel rumine inibiscono questo trasporto dipendente dal potenziale e non esiste alcun sistema ormonale di retroazione per il magnesio.
  19. Garcia-Lopez JM, Provost PJ, Rush JE, Zicker SC, Burmaster H, Freeman LM. Prevalence and prognostic importance of hypomagnesemia and hypocalcemia in horses that have colic surgery. American Journal of Veterinary Research, 2001 (Studio di coorte | Cavallo)DOI 10.2460/ajvr.2001.62.7
    In 35 cavalli operati per colica il magnesio totale era sotto l'intervallo di riferimento nel 17 per cento dei casi prima dell'intervento, il magnesio ionizzato nel 54 per cento; come prova di carenza i valori totali erano nettamente meno sensibili.
  20. Sanmartí J, Armengou L, Troya-Portillo L, Robles-Guirado JÁ, Bassols A, Ríos J, Jose-Cunilleras E. Plasma-Ionized Magnesium in Hospitalized Horses with Gastrointestinal Disorders and Systemic Inflammatory Response Syndrome. Animals, 2022 (Studio di coorte | Cavallo)DOI 10.3390/ani12121479
    In 75 cavalli malati e 26 sani, un'ipomagnesiemia era presente nel 47 per cento degli animali con malattie intestinali ostruttive contro il 4 per cento dei controlli; a differenza di quanto avviene nei pazienti umani in terapia intensiva, non era associata alla mortalità.
  21. Toribio RE, Kohn CW, Hardy J, Rosol TJ. Alterations in serum parathyroid hormone and electrolyte concentrations and urinary excretion of electrolytes in horses with induced endotoxemia. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2005 (Studio controllato | Cavallo)DOI 10.1892/0891-6640(2005)19<223:aispha>2.0.co;2
    Un'infusione di endotossina della durata di un'ora ha fatto scendere in dodici giumente il magnesio ionizzato da 0,53 a 0,43 millimoli per litro e la quota escreta con le urine da circa il 37 al 12 per cento: la sola infiammazione modifica quindi il valore ematico.
  22. Wijnberg ID, van der Kolk JH, Franssen H, Breukink HJ. Electromyographic changes of motor unit activity in horses with induced hypocalcemia and hypomagnesemia. American Journal of Veterinary Research, 2002 (Studio controllato | Cavallo)DOI 10.2460/ajvr.2002.63.849
    In sette cavalli una deplezione mirata (calcio ionizzato 0,48 e magnesio 0,44 millimoli per litro) ha prodotto potenziali di fibrillazione e neuromiotonia in tutti i muscoli esaminati, benché nessuno degli animali mostrasse segni clinici.
  23. Schumacher SA, Kamr AM, Lakritz J, Burns TA, Bertone AL, Toribio RE. Effects of intravenous magnesium sulfate on serum calcium-regulating hormones and plasma and urinary electrolytes in healthy horses. PLoS One, 2021 (Studio controllato | Cavallo)DOI 10.1371/journal.pone.0247542
    Una singola somministrazione endovenosa ha aumentato in dodici giumente sane il magnesio ionizzato di 3,7 volte entro cinque minuti, ha ridotto temporaneamente il calcio ionizzato e ha modificato paratormone e calcitonina; il lavoro richiama esplicitamente l'impiego come calmante nello sport equestre da concorso.
  24. La Rosa L, Twele L, Duchateau L, Gasthuys F, Kästner SBR, Schauvliege S. Intravenous Magnesium Sulphate in Standing Horses: Effects on Physiological Parameters, Plasma Concentration of Magnesium and Nociceptive Threshold Tests. Journal of Equine Veterinary Science, 2022 (Studio controllato | Cavallo)DOI 10.1016/j.jevs.2022.104103
    In cinque cavalli sani, in stazione e non sedati, un'infusione di magnesio ha modificato lievemente frequenza cardiaca, pressione arteriosa e frequenza respiratoria, ma ha lasciato invariate le soglie per gli stimoli termici, pressori ed elettrici.

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